双眼皮手术后拆线前护理个案.docVIP

重睑成形术后拆线前护理个案

一、病例资料

患者女性，22岁，因“双侧单眼皮影响外观”于2025年12月15日在我院美容外科行双侧切开法重睑成形术。患者既往体健，无药物过敏史，无手术史。术前检查血常规、凝血功能均正常，心电图未见明显异常。手术于局部麻醉下进行，术中切除少量上睑皮肤及脂肪组织，形成重睑皱襞，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳。

眼部情况：

肿胀：双侧上睑明显肿胀，右侧略重于左侧，上睑皮肤张力较高。

疼痛：患者主诉眼部胀痛，疼痛评分（NRS）为3分（轻度疼痛）。

渗血：切口处可见少量淡红色渗血，已用无菌纱布覆盖。

敷料：敷料清洁、干燥，固定良好。

心理状况评估：患者对手术效果充满期待，但也表现出一定的焦虑，担心术后恢复不佳、出现并发症等。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤、局部组织肿胀有关。

组织肿胀：与手术创伤、局部血液循环障碍有关。

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

知识缺乏：缺乏术后自我护理知识。

有感染的风险：与手术切口、局部抵抗力下降有关。

四、护理目标

患者术后24小时内疼痛明显缓解，NRS评分≤2分。

患者术后48小时内肿胀开始消退，72小时后明显减轻。

患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理。

患者及家属掌握术后拆