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膝关节炎常见护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

婚姻状况：已婚

文化程度：小学

职业：退休工人

入院时间：2025年10月12日

主诉：双膝关节疼痛伴活动受限5年，加重1周。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

个人史：长期从事家务劳动，喜蹲跪姿势清洁；近5年因关节疼痛减少外出活动，每日步行不足500米；饮食偏咸，每日食盐摄入量约8-10g；睡眠质量差，因关节疼痛夜间易醒，每日睡眠约5小时。

家族史：母亲患有“膝关节骨质增生”，无其他遗传病史。

二、病情评估

（一）身体评估

生命体征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。

膝关节专科检查：

双膝关节外观：关节间隙压痛（+），内侧关节线压痛明显；双膝轻度肿胀，皮温正常，无发红；浮髌试验（-），麦氏征（+）（提示半月板损伤），抽屉试验（-）（排除交叉韧带损伤）。

活动度：左膝关节屈曲90°、伸展-5°（正常180°），右膝关节屈曲100°、伸展0°；下蹲困难，需扶物才能站起。

肌力：股四头肌肌力4级（正常5级），腘绳肌肌力4级，踝关节背伸肌力5级。

疼痛评估：采用NRS数字评分法，静息时疼痛评分为3分，行走50米后疼痛评分为7分，