腺苷的护理个案.docVIP

腺苷治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的个案护理

一、患者基本信息

患者姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：突发心悸、胸闷2小时，伴头晕、乏力。

既往史：无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史，否认家族遗传病史。

入院诊断：阵发性室上性心动过速（PSVT）

二、病情发展

患者于入院当日上午10时无明显诱因出现心悸，自觉心跳“过快、过强”，伴胸闷、头晕，无胸痛、黑矇及晕厥。自行休息后症状无缓解，遂至急诊科就诊。

急诊检查：心电图示“阵发性室上性心动过速，心率186次/分”，血压110/70mmHg，血氧饱和度98%。

治疗经过：遵医嘱立即给予腺苷6mg快速静脉推注（＜10秒），推注后迅速用生理盐水冲管。给药后约15秒，患者出现短暂窦性停搏（持续约3秒），随后转为窦性心律，心率72次/分，心悸、胸闷症状缓解。

后续观察：患者未再发心动过速，生命体征平稳。住院期间完善心脏电生理检查，未发现明确的折返环路，考虑为特发性PSVT。经评估后，于入院第3天出院，出院医嘱为避免剧烈运动、情绪激动，随身携带急救药物（如β受体阻滞剂）。

三、护理问题

心输出量减少：与快速心律失常导致心室充盈不足有关。

焦虑：与突发心悸、对疾病预后担忧有关。

知识缺乏：缺乏对PSVT及腺苷治疗的相关知识。

潜在并发症：如严重心动过缓、心脏骤停、支气管痉挛（腺苷可诱发气道反应）。

四