角膜异物的护理个案.docVIP

杨某某角膜异物剔除术个案护理

一、病例介绍

患者基本信息

患者杨某某，女性，42岁，于2025年11月15日因“右眼异物感伴畏光流泪2小时”急诊入院。患者自述工作时（金属加工车间）不慎被飞溅的铁屑入眼，当即出现右眼刺痛、畏光、流泪，无法睁眼，无视力明显下降及头痛、恶心等症状。既往体健，无眼部疾病史及手术史，无药物过敏史。

入院检查

视力检查：右眼裸眼视力0.6，左眼裸眼视力1.0。

裂隙灯检查：右眼结膜混合充血（++），角膜中央偏颞侧可见一约1mm×0.5mm金属异物，表面附着铁锈环，前房深度正常，房水闪辉（-），瞳孔圆，直径3mm，对光反射灵敏，晶状体透明。

眼压测量：右眼16mmHg，左眼15mmHg。

辅助检查：血常规、凝血功能正常，心电图未见明显异常。

诊断

右眼角膜金属异物（伴铁锈环形成）。

二、治疗方案

急诊手术：在表面麻醉下行右眼角膜异物剔除术，术中使用无菌注射针头剔除异物及周围铁锈环，术后涂抗生素眼膏（妥布霉素地塞米松眼膏）并包扎右眼。

药物治疗：

局部用药：左氧氟沙星滴眼液（qid）预防感染，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（qid）促进角膜上皮修复，普拉洛芬滴眼液（tid）减轻炎症反应。

全身用药：口服维生素C片（0.2gtid）辅助角膜愈合。

护理措施：术前心理护理、术中配合、术后病情观察、用药指导、健康教育及出院随访。

三、护理评估

（一）术前护理评估