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碎石术后感染护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：男，年龄：52岁，住院号：2025XXXX，入院时间：2025年12月10日。

主诉：右侧腰腹部疼痛1周，加重伴发热2天。

现病史：

患者1周前无明显诱因出现右侧腰腹部绞痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐，无发热、尿频尿急尿痛。当地医院查泌尿系超声提示“右肾结石（约1.2cm×0.8cm）”，予解痉止痛治疗后症状缓解。2天前患者再次出现右侧腰腹部疼痛，程度较前加重，伴发热，最高体温38.9℃，伴寒战、乏力，无肉眼血尿。为进一步治疗收入我院泌尿外科。

既往史：

高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可；否认糖尿病、冠心病病史，否认药物过敏史。

入院查体：

体温38.6℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。急性病容，右侧肾区叩击痛（+），右侧输尿管走行区压痛（+），双下肢无水肿。

辅助检查：

血常规：白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比89%，C反应蛋白（CRP）120mg/L，降钙素原（PCT）0.8ng/ml；

尿常规：白细胞（+++），红细胞（++），尿培养提示大肠埃希菌（菌落计数10?CFU/ml），对头孢哌酮舒巴坦敏感；

泌尿系CT：右肾结石伴右肾轻度积水，右输尿管上段扩张。

诊疗经过：

入院后予头孢哌酮舒巴坦抗感染、解痉止痛、补液等治疗。2025年12月12日，