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脑膜瘤伽马刀术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，58岁，因“反复头痛半年，加重伴视力模糊1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧额部胀痛，呈间歇性，休息后可缓解，未予重视。1周前头痛症状加重，伴右侧视力模糊，遂至我院就诊。头颅MRI检查提示：右侧额部大脑镰旁占位性病变，大小约2.5cm×3.0cm×2.8cm，考虑脑膜瘤可能性大。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，无明显手术禁忌证。经科室讨论，考虑患者肿瘤位置较深，且患者及家属对开颅手术存在顾虑，决定行伽马刀治疗。治疗过程顺利，患者无明显不适。术后患者返回病房，予以心电监护、吸氧、脱水降颅压、预防感染等对症支持治疗。

三、护理评估

（一）生理评估

意识状态：患者意识清楚，精神状态尚可，能正确回答问题。

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围内。

神经系统症状：右侧额部仍有轻微胀痛，右侧视力较前有所改善，但仍存在视物模糊。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

其他：患者食欲尚可，睡眠一般，大小便正常。

（二）心理评估

患者因对疾病预后及治疗效果存在担忧，表现出焦虑情绪。同时，患者对伽马刀治疗的相关知识了解较少，存在一定的恐惧心理。

（三）社会评估

患者