肾穿的术前术后的护理个案.docVIP

肾穿刺活检术患者的个案护理

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“反复双下肢水肿3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，晨轻暮重，未予重视。1周前水肿加重，伴尿量减少，遂至我院就诊。入院后完善相关检查，尿常规示尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量4.2g；血生化示白蛋白25g/L，血肌酐89μmol/L；肾脏B超示双肾大小正常，结构清晰。初步诊断为“肾病综合征”，为明确病理类型，指导后续治疗，拟行超声引导下经皮肾穿刺活检术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对肾穿刺活检术缺乏了解，担心手术风险及术后并发症，出现明显焦虑情绪。责任护士主动与患者沟通，采用通俗易懂的语言向其讲解肾穿刺活检术的目的、过程、安全性及术后注意事项，同时介绍成功案例，增强患者信心。通过倾听患者诉求，给予心理支持，患者焦虑情绪逐渐缓解，积极配合治疗。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等检查，确保患者身体状况符合手术要求。

体位训练：指导患者进行俯卧位训练，患者需在腹部垫一软枕，保持腰部平直，每次训练时间从10分钟逐渐增加至30分钟，以适应手术体位，避免因术中体位不适影响操作。

呼吸训练：教会患者正确的呼吸方法，即深吸气后屏气，持续3-5秒，以配合手术操作，减少肾脏移动，降低穿刺风险。

皮肤准备：术前1天清洁患者腰背部皮肤，剃除局部毛发，