股骨头髋关节置换术术后护理个案.docVIP

右侧股骨头缺血性坏死全髋关节置换术术后护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，68岁，退休教师，因“右髋部疼痛伴活动受限10年，加重1月”入院。患者10年前无明显诱因出现右髋部隐痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。近1月来疼痛明显加剧，行走困难，夜间无法平卧，严重影响日常生活。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认手术及外伤史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右髋部无明显肿胀，腹股沟中点压痛明显，右髋关节活动受限，屈曲约60°，外展约20°，内旋、外旋均受限。双下肢等长，肌力正常，感觉无异常。

辅助检查：髋关节X线片示右侧股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅲ期），股骨头塌陷变形，关节间隙狭窄。血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查均正常。

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅲ期）。

治疗方案：在全麻下行右侧全髋关节置换术。手术顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房时，患者意识清醒，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。

伤口情况：手术切口位于右髋后外侧，长约15cm，敷料干燥，无渗血、渗液。引流管通畅，引出淡红色血性液体约100ml。

疼痛评估：采用数