皮肤疣激光手术后的护理个案.docVIP

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  • 2026-03-18 发布于江西
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皮肤疣激光手术后的护理个案

一、病例介绍

患者,女性,32岁,因右手背及手指关节处多发皮肤疣(寻常疣)就诊。患者自述疣体已存在1年余,曾自行使用外用药物治疗无效,且疣体逐渐增大、增多,影响手部美观及日常活动。经皮肤科医生评估后,于2025年10月15日在局部麻醉下行二氧化碳激光切除术,共去除疣体6枚,最大直径约0.8cm,最小直径约0.3cm。术后创面覆盖无菌纱布,医嘱予抗生素软膏外涂预防感染,并嘱患者定期复诊。

二、护理评估

(一)生理评估

创面情况:术后即刻观察创面,可见点状或小片状浅溃疡,基底呈淡红色,少量渗血,周围皮肤轻度红肿。

疼痛评分:采用数字评分法(NRS)评估,患者疼痛评分为3分(轻度疼痛),表现为创面针刺样疼痛,可忍受。

全身状况:患者生命体征平稳,无发热、头晕等不适,既往体健,无药物过敏史。

(二)心理评估

患者因担心术后创面感染、瘢痕形成及疣体复发,存在轻度焦虑情绪。

(三)知识评估

患者对激光术后护理知识了解甚少,仅知道需保持创面干燥,对具体护理方法、注意事项及康复时间等信息缺乏认知。

三、护理诊断

疼痛:与激光术后创面刺激有关。

有感染的风险:与创面暴露、机体抵抗力下降有关。

焦虑:与担心术后恢复效果及复发有关。

知识缺乏:缺乏皮肤疣激光术后护理相关知识。

四、护理目标

患者术后疼痛明显缓解,NRS评分≤2分。

术后创面无感染迹象,顺利愈合。

患者焦虑情绪

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