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疑难手术后护理查房

查房时间：2025年12月21日10:00

查房地点：神经外科ICU病房

主持人：护士长李华

参加人员：主管护师王芳、责任护士张敏、实习护士刘佳、值班医生陈明

患者信息：

姓名：张明

性别：男

年龄：58岁

诊断：基底动脉巨大动脉瘤（直径约2.5cm）

手术时间：2025年12月18日全麻下行基底动脉动脉瘤夹闭术+脑室外引流术

术后时间：第3天

一、责任护士汇报病情

责任护士张敏：

患者张明，因“突发剧烈头痛伴呕吐6小时”入院，急诊CT提示蛛网膜下腔出血，DSA确诊为基底动脉巨大动脉瘤。12月18日在全麻下行基底动脉动脉瘤夹闭术，术中因动脉瘤破裂出血，临时行脑室外引流术（引流管置于右侧侧脑室额角）。术后转入ICU，目前生命体征：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，GCS评分12分（E3V4M5）。

护理重点：

颅内压监测：术后持续监测ICP，目前波动在15-20mmHg（正常范围0-15mmHg），遵医嘱予20%甘露醇125mlq6h脱水。

脑室外引流护理：引流袋高度维持在侧脑室水平上10-15cm，引流液呈淡血性，量约80ml/日，无浑浊、絮状物。

神经功能观察：患者晨起出现左侧肢体肌力Ⅳ级（术前Ⅴ级），右侧肢体肌力正常，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

并发症预防：术后第2天出现低热（37.8