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痔疮术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，45岁，因“反复便血伴肛门肿物脱出2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现便血，为鲜红色，附着于粪便表面，偶有滴血，伴肛门肿物脱出，可自行回纳，未予重视。1周前上述症状加重，肿物脱出后需用手回纳，伴肛门坠胀感，遂来我院就诊。门诊以“混合痔”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查均未见明显异常。肛门指检：肛门括约肌功能正常，直肠下段未触及明显肿块，指套退出无染血。肛门镜检查：齿状线上下可见多个大小不等的痔核，表面充血、水肿，部分痔核脱出肛门外。

手术情况：患者于入院后第3天在椎管内麻醉下行“混合痔外剥内扎术”，手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后每30分钟监测血压、脉搏、呼吸1次，连续监测6小时，患者生命体征平稳，血压120/80mmHg，脉搏70次/分，呼吸18次/分。

（二）伤口情况观察

出血观察：术后密切观察伤口有无渗血、出血情况。患者术后伤口敷料干燥，无明显渗血。告知患者术后24小时内避免剧烈活动，防止伤口出血。

疼痛观察：患者术后诉肛门部疼痛，疼痛评分4分（数字评分法）。遵医嘱给予口服止痛药（布洛芬缓释胶囊0.3g），30分钟后患者疼痛缓解，疼痛评分降至2