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胶质瘤的护理个案

一、患者基本情况

患者王某，男性，52岁，已婚，某企业中层管理人员。因“反复头痛伴右侧肢体乏力1月余”于2025年3月10日入院。患者1月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，以右侧额颞部为主，伴右侧肢体麻木、乏力，持物不稳，行走时向右侧偏斜，无恶心呕吐、意识障碍及癫痫发作。当地医院头颅MRI提示：右侧额叶占位性病变，考虑高级别胶质瘤可能性大。为进一步诊治转入我院神经外科。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

个人史：吸烟20年，平均每日10支，已戒烟5年；偶饮酒，无其他不良嗜好。

家族史：父母健在，否认家族性遗传病史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态稍差，语言流利。右侧瞳孔直径3mm，左侧瞳孔直径2.5mm，对光反射灵敏。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧巴氏征阳性。KPS评分（卡氏功能状态评分）为70分。

辅助检查：头颅增强MRI示右侧额叶见一大小约4.2cm×3.8cm×3.5cm的不规则异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描呈不均匀强化，周围脑组织水肿明显，中线结构向左侧偏移约0.8cm。胸部CT、腹部超声等未见明显异常。

初步诊断：右侧额叶高级别胶质瘤（WHOⅢ-Ⅳ级）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

神经系统功能