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房颤术后护理查房

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“阵发性心房颤动3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制尚可。入院后完善相关检查，心电图提示心房颤动，心室率120次/分，心脏超声提示左心房增大（45mm），射血分数60%。经心内科团队评估后，于入院第3天在局麻下行射频消融术，术后安返病房，目前为术后第2天。

二、护理评估

（一）生命体征监测

心率与心律：术后持续心电监护，目前心率维持在70-80次/分，窦性心律，未再出现房颤发作。

血压：术后血压波动于120-130/70-80mmHg，较术前无明显变化，继续遵医嘱服用降压药物。

体温：术后第1天体温37.8℃，考虑吸收热，给予物理降温后恢复正常，目前体温36.5℃。

呼吸：呼吸平稳，频率18次/分，血氧饱和度98%。

（二）症状与体征

疼痛：穿刺部位（右侧腹股沟）有轻微胀痛，VAS评分2分，患者可耐受，未使用镇痛药物。

穿刺部位：右侧腹股沟穿刺点无渗血、血肿，敷料干燥固定，足背动脉搏动良好。

其他：患者无胸闷、胸痛、呼吸困难等不适，饮食、睡眠正常，二便通畅。

（三）实验室与检查结果

血常规：白细胞计数7.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白130g/L，血小板计数150×10?/L，均在正常范围。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）12.5秒，国际