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肠结核术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者，男性，45岁，因“反复腹痛、腹泻伴低热半年，加重1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右下腹隐痛，呈间歇性，伴腹泻，每日3-5次，为糊状便，无黏液脓血，同时伴有午后低热，体温波动在37.5-38.0℃之间，伴有乏力、盗汗。曾在外院就诊，诊断为“慢性肠炎”，给予对症治疗（具体不详），症状无明显缓解。1周前上述症状加重，腹痛转为持续性，腹泻次数增加至每日5-7次，为稀水样便，伴有恶心、呕吐，遂来我院就诊。

（二）入院检查

体格检查：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神差，消瘦，贫血貌。右下腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，可触及一约4cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度差。肠鸣音亢进，每分钟5-6次。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.0×10?/L，中性粒细胞比例75%，血红蛋白90g/L，红细胞沉降率（ESR）50mm/h，C反应蛋白（CRP）100mg/L。结核菌素试验（PPD试验）强阳性。粪便常规示潜血阳性，镜检可见少量白细胞。

影像学检查：腹部X线平片示右下腹肠管扩张，可见液气平面。腹部CT示回盲部肠壁增厚，管腔狭窄，周围可见多发肿大淋巴结，考虑肠结核伴肠梗阻。

（三）诊断与治疗

诊断：肠结核（溃疡型）伴不完全性肠梗阻。

治疗：患者入院后，给予