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- 2026-03-18 发布于江西
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疝气术后护理查房
一、查房目的
本次护理查房旨在全面评估1例腹股沟斜疝术后患者的病情恢复情况,重点关注切口愈合、疼痛管理、活动指导及并发症预防等方面,分析现存及潜在护理问题,优化护理措施,提升术后护理质量,确保患者顺利康复。
二、患者基本情况
患者信息:男性,62岁,因“右侧腹股沟可复性肿物3年,加重1周”入院。
既往史:高血压病史5年,规律服用硝苯地平缓释片控制血压;否认糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术史及药物过敏史。
入院诊断:右侧腹股沟斜疝(嵌顿性)。
手术情况:于2025年12月25日在全麻下行“右侧腹股沟斜疝无张力修补术”,手术过程顺利,术中出血约50ml,未输血,术后安返病房。
术后时间:术后第4天。
三、护理评估
(一)生命体征
体温:36.8℃(腋温),术后第1天曾达37.5℃,予物理降温后恢复正常。
脉搏:78次/分,节律整齐。
呼吸:18次/分,平稳,无呼吸困难。
血压:130/85mmHg,较术前(140/90mmHg)略有下降,仍在正常范围。
(二)切口情况
切口位置:右侧腹股沟区,长约6cm,采用可吸收线皮内缝合。
外观:切口敷料干燥,无渗血、渗液,周围皮肤无红肿、硬结,无皮下血肿。
愈合情况:切口边缘对合整齐,无裂开迹象,预计术后7天拆线。
(三)疼痛评估
疼痛部位:右侧腹股沟区切口处。
疼痛程度:采用NRS评分法,患者评分为2分(轻度疼痛),静息时无明
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