疫情防控的护理个案.docVIP

老年糖尿病合并新冠肺炎患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，78岁，因“发热伴咳嗽、乏力3天”于2022年12月5日入院。患者既往有2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5g，每日两次），血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。入院时体温38.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）93%（未吸氧状态）。胸部CT显示双肺多发磨玻璃影，符合新冠肺炎影像学表现。实验室检查：白细胞计数4.2×10?/L，淋巴细胞计数0.8×10?/L，C反应蛋白（CRP）65mg/L，降钙素原（PCT）0.2ng/ml，糖化血红蛋白（HbA1c）8.5%。入院诊断：新型冠状病毒肺炎（普通型）、2型糖尿病。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：患者咳嗽频繁，咳少量白色黏痰，呼吸稍促，肺部听诊可闻及散在湿啰音。

循环系统：心率、血压基本正常，无胸闷、胸痛等症状。

内分泌系统：血糖控制差，空腹血糖及餐后血糖均明显高于正常范围。

营养状况：患者食欲减退，进食量减少，存在营养不良风险。

皮肤状况：双下肢皮肤干燥，无破损，但存在糖尿病足风险。

（二）心理社会评估

患者因疫情和自身疾病感到焦虑、恐惧，担心病情进展和预后。家属因隔离政策无法陪护，患者情绪低落，缺乏安全感。

（三）认知功能评估

患者意识清楚，但对疾病相关知识了解不足，自我管理能力