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腮腺炎病人的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，12岁，因“双侧腮腺肿痛3天，发热1天”入院。3天前无明显诱因出现双侧耳垂下肿胀、疼痛，伴张口困难，1天前体温升高至38.5℃，无畏寒、寒战，无头痛、呕吐，无腹痛、腹泻。既往体健，无药物过敏史，未接种腮腺炎疫苗。

体格检查

体温38.3℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。双侧腮腺以耳垂为中心弥漫性肿大，边界不清，表面皮肤紧张发亮，触痛明显，张口受限（张口度约2cm）。双侧颌下腺未触及肿大，颈部淋巴结无肿大。心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查

血常规：白细胞计数6.8×10?/L，中性粒细胞百分比45%，淋巴细胞百分比52%，C反应蛋白（CRP）5mg/L。血清淀粉酶180U/L（正常参考值35-135U/L），尿淀粉酶220U/L（正常参考值0-460U/L）。腮腺超声提示双侧腮腺弥漫性肿大，回声减低，血流信号增多。

初步诊断

流行性腮腺炎（双侧）。

治疗方案

对症支持治疗：卧床休息，流质饮食，避免酸性食物刺激腮腺分泌；给予布洛芬混悬液退热，利巴韦林抗病毒治疗。

护理措施：口腔护理，保持口腔清洁；局部冷敷减轻肿痛；密切监测体温、腮腺肿胀程度及并发症（如睾丸炎、脑膜脑炎）。

二、护理评估

（一）生理评估

体温：患者入院时体温38.3℃，需每4小时监测体温变化，警惕高热惊厥。

腮腺肿胀：双侧腮腺肿大明