中医护理查房疝的术后护理查房.docVIP

腹股沟疝术后中医护理查房

一、病例介绍

患者王某，男性，62岁，因“右侧腹股沟可复性包块3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约鸡蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、恶心、呕吐等不适，未予重视。1周前患者因劳累后包块突出不能回纳，伴局部胀痛，遂来我院就诊，门诊以“右侧腹股沟嵌顿疝”收入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等未见明显异常，心电图示窦性心律，胸部X线片未见明显异常。于入院后第2天在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生命体征

术后返回病房时，患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。术后2小时，体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。目前患者生命体征平稳，无发热、寒战等感染征象。

（二）伤口情况

患者右侧腹股沟区切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无明显红肿、疼痛。

（三）疼痛评估

采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者术后1小时疼痛评分为4分，表现为切口处轻微胀痛，可忍受；术后2小时疼痛评分为3分，疼痛较前缓解。

（四）饮食与营养

患者术后禁食6小时，目前已排气，