感染术后护理查房.docVIP

一例复杂性腹腔感染术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对一例复杂性腹腔感染术后患者的护理过程进行回顾与分析，总结该类患者在围手术期护理中的重点、难点及有效护理措施，提升护理团队对腹腔感染术后患者的整体护理水平，优化护理流程，减少并发症的发生，促进患者快速康复。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者男性，56岁，因“持续性腹痛伴发热3天”入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳，长期口服二甲双胍治疗。否认高血压、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）入院情况

患者入院时体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。全腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞计数18.5×10?/L，中性粒细胞百分比92%，C反应蛋白（CRP）210mg/L，降钙素原（PCT）15ng/ml。腹部CT提示：腹腔内多发脓肿形成，范围较广，累及腹膜及肠管。

（三）手术情况

患者入院后，完善相关检查，明确诊断为复杂性腹腔感染。于入院当日急诊行“剖腹探查术+腹腔脓肿引流术+肠粘连松解术”。术中见腹腔内大量脓性积液，约1500ml，大网膜、肠管表面覆盖脓苔，部分肠管粘连严重。手术过程顺利，术后转入重症监护病房（ICU）继续治疗。

三、护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后患者体温波动在37.8℃-38.5℃之间，脉搏90-1