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面神经炎病人的护理常规

一、概述

面神经炎（Bell麻痹）是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，多急性起病，表现为单侧面部表情肌瘫痪，可伴耳后疼痛、味觉障碍或听觉过敏。护理重点在于减轻神经水肿、预防并发症、促进功能恢复及心理支持，需结合病情分期（急性期、恢复期、后遗症期）制定个体化方案。

二、护理评估

（一）健康史评估

诱因：询问发病前1~2周是否有受凉、感冒、疲劳、精神紧张或病毒感染史（如带状疱疹、流感）。

既往史：了解是否有糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等基础病，或面神经损伤史。

起病特点：记录发病时间（多为晨起发现）、进展速度（数小时至3天达高峰）及伴随症状（如耳后疼痛、听觉异常、味觉减退）。

（二）身体评估

面部体征：

静态：患侧额纹消失、眼裂增宽、鼻唇沟变浅、口角下垂，面部不对称。

动态：抬眉、闭眼、鼓腮、示齿、吹口哨等动作障碍，可伴“贝尔征”（闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜）。

伴随症状：

耳部：耳后乳突区压痛、外耳道疱疹（提示亨特综合征）；

感觉：舌前2/3味觉减退或消失；

听觉：听觉过敏（镫骨肌麻痹导致对高频声音敏感）。

（三）心理社会评估

患者常因面部畸形产生焦虑、自卑、社交恐惧等情绪，需评估其心理状态、家庭支持系统及对疾病的认知程度。

（四）辅助检查评估

神经电生理检查（如面神经传导速度测定）：判断神经损伤程度及预后；

影像学检查（如头颅CT/M