手腕动脉手术后护理查房.docVIP

手腕动脉损伤修复术后护理查房记录

查房时间：2025年12月27日15:00

查房地点：外科病房3床

主持人：李护士长（外科护士长）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、赵康复师（康复科）

患者信息：患者男性，45岁，因“右手腕切割伤致桡动脉断裂2小时”入院，急诊行“桡动脉探查修复术+腕部神经血管肌腱探查术”，术后第3天。

一、病例汇报（责任护士：张护士）

（一）主诉与现病史

患者于3天前工作时被玻璃割伤右手腕，当即出血不止，腕部活动受限，急诊送入我院。入院时神志清楚，面色苍白，血压90/60mmHg，心率110次/分。急诊行手术治疗，术中见桡动脉完全断裂，伴正中神经挫伤，予以动脉吻合、神经减压及肌腱修复。术后入ICU监护24小时，生命体征平稳后转回普通病房。

（二）目前病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg。

伤口情况：右手腕敷料干燥，无渗血渗液，伤口周围轻度肿胀，皮温略高，指端毛细血管充盈时间约2秒，桡动脉搏动可触及（较健侧弱）。

患肢功能：右手各指轻度麻木，主动活动受限，被动活动时疼痛评分3分（NRS评分）。

辅助检查：术后复查血常规示Hb110g/L，WBC8.5×10?/L；凝血功能正常；手部血管超声提示桡动脉吻合口血流通畅。

治疗方案：头孢呋辛钠抗感染，低分子肝素抗凝，甲钴胺营养神