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肺手术后护理查房

时间：2025年12月29日15:00

地点：胸外科病房

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、护士小王、实习护士小张、值班医生陈医生

患者信息：

姓名：王XX

性别：男

年龄：62岁

床号：3床

诊断：右肺上叶腺癌（T2N0M0）

手术名称：胸腔镜下右肺上叶切除术

手术日期：2025年12月25日

一、患者术后基本情况汇报（责任护士小李）

1.生命体征

体温：36.8℃

心率：82次/分

呼吸：20次/分

血压：135/85mmHg

血氧饱和度（SpO?）：98%（鼻导管吸氧2L/min）

2.术后恢复情况

伤口：右侧胸壁可见3个0.5-1cm手术切口，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

引流管：右侧胸腔闭式引流管1根，引流通畅，引流液呈淡红色，24小时引流量约150ml。

饮食：术后第4天，已过渡至半流质饮食，食欲尚可，无恶心呕吐。

活动：可床边坐起，在协助下缓慢行走5-10分钟，无明显气促。

疼痛评分：静息时VAS评分2分，咳嗽时4分。

3.实验室及检查结果

血常规：白细胞计数7.8×10?/L，血红蛋白115g/L，血小板计数220×10?/L。

血气分析：pH7.42，PaO?92mmHg，PaCO?38mmHg（吸氧2L/min）。

胸部X线：右侧胸腔少量积液，肺复张良好，无明显气胸。

二、护理评估与问题分析

（一）现存护理问题