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放射粒子植入术后护理查房记录

查房时间：2025年12月21日15:00

查房地点：肿瘤科病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（主治医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：65岁

床号：302

诊断：局部晚期胰腺癌（肿瘤直径约4cm，位于胰头）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：CT引导下经皮穿刺放射性12?I粒子植入术（共植入粒子30枚，活度0.8mCi/枚）

一、责任护士汇报病情

（一）术后基本情况

患者术后第3天，神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳：

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：130/85mmHg

疼痛评分（NRS）：2分（主诉伤口轻微胀痛，可耐受）

（二）术后护理措施落实情况

体位与活动

术后6小时内平卧，避免剧烈翻身；6小时后可适当床上活动，协助轴线翻身，防止粒子移位。

今日首次下床活动，在护士协助下行走约10米，无头晕、乏力等不适。

伤口护理

穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

每日用碘伏消毒穿刺点2次，更换无菌敷料。

饮食护理

术后禁食6小时，后逐步过渡至流质饮食（米汤、藕粉），今日已进食半流质（粥、烂面条），无腹痛、腹胀、恶心呕吐。

疼痛管理

遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，每日2次，疼痛控制良好。

病情观察

密切监测生命体征，每2小时