新生儿体温护理个案.docVIP

新生儿低体温合并新生儿寒冷损伤综合征个案护理

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿，男，胎龄32周，出生体重1.5kg，因“孕32周早产，生后反应差、体温不升2小时”入院。其母孕期有妊娠期高血压病史，分娩时羊水清，Apgar评分1分钟7分，5分钟9分。

入院查体：体温35.0℃，心率120次/分，呼吸40次/分，血压55/35mmHg。患儿全身皮肤发凉、硬肿，硬肿范围约占体表面积的20%，以双下肢、臀部为主，皮肤颜色暗红，哭声微弱，反应差，四肢肌张力低下，原始反射减弱。

辅助检查：血常规示白细胞12×10?/L，中性粒细胞比例0.65，血红蛋白140g/L，血小板200×10?/L；血生化示血糖2.0mmol/L，血钠135mmol/L，血钾4.5mmol/L，血肌酐50μmol/L，尿素氮2.5mmol/L；血气分析示pH7.30，PaO?80mmHg，PaCO?45mmHg，BE-5mmol/L。

诊断：新生儿低体温；新生儿寒冷损伤综合征（轻度）；早产儿。

二、护理评估

（一）健康史评估

患儿为早产儿，出生体重低，体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，散热快。其母孕期有妊娠期高血压病史，可能影响胎儿的生长发育和体温调节能力。分娩后未及时保暖，导致体温不升。

（二）身体评估

体温：体温35.0℃，低于正常新生儿体温（36.5℃-37.5℃）。

皮肤：全身皮肤发凉、