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坏牙拔除后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李某，女，45岁，公司职员。

主诉：右下后牙反复疼痛半年，近一周疼痛加剧，影响进食及睡眠。

现病史：患者半年前无明显诱因出现右下后牙自发性疼痛，冷热刺激时疼痛加重，曾自行服用“甲硝唑”等药物缓解，但症状反复发作。近一周疼痛加剧，呈持续性跳痛，夜间疼痛明显，无法正常咀嚼，遂来我院口腔科就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

口腔检查：右下第一磨牙（46）牙体变色，牙冠部分缺损，探诊（+），叩诊（++），松动Ⅱ度，牙龈红肿，牙周袋深度约5mm，X线片示46根尖区可见低密度阴影，范围约0.8cm×1.0cm，诊断为46慢性根尖周炎急性发作，无保留价值，建议拔除。

二、治疗过程

（一）术前准备

心理护理：向患者详细解释拔牙的必要性、手术过程及术后注意事项，缓解患者紧张情绪，取得患者配合。

术前检查：完善血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌证。

口腔清洁：指导患者用0.12%氯己定含漱液含漱3次，每次1分钟，清洁口腔。

（二）手术过程

患者取坐位，常规消毒铺巾，2%利多卡因局部浸润麻醉，麻醉生效后，用牙龈分离器分离牙龈，用牙挺挺松患牙，用拔牙钳拔除46，检查牙根完整，搔刮牙槽窝，清除肉芽组织及炎性分泌物，生理盐水冲洗牙槽窝，放置明胶海绵止血，咬纱布卷压迫止血30分钟。

（三）术后医嘱

术后2小时内禁食禁水，24小