双眼皮手术后涂什么护理个案.docVIP

重睑成形术后局部用药护理个案

一、病例资料

患者女性，25岁，因双侧单眼皮影响外观于2025年3月10日入院。既往体健，无药物过敏史，无手术史。专科检查：双侧眼睑皮肤无红肿，无倒睫，睑裂对称，眼球运动正常。实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常。于2025年3月11日在局部麻醉下行双侧重睑成形术，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术前评估

健康史：患者否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认传染病史，否认药物过敏史。

身体状况：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。双侧眼睑皮肤无红肿、无瘢痕，睑裂宽度正常，眼球运动自如。

心理社会状况：患者对手术效果期望较高，存在轻度焦虑情绪，担心术后恢复不佳影响外观。

（二）术后评估

一般情况：术后患者神志清楚，生命体征平稳，无恶心、呕吐等不适。

眼部情况：双侧眼睑敷料包扎，无渗血、渗液。拆除敷料后可见双侧眼睑轻度肿胀，结膜轻度充血，无明显疼痛。

用药情况：术后遵医嘱给予抗生素滴眼液、眼膏及促进伤口愈合的药物。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

知识缺乏：缺乏术后用药及护理知识。

有感染的风险：与手术切口及眼部暴露有关。

四、护理目标

患者疼痛减轻或消失。

患者焦虑情绪缓解。

患者掌握术后用药及护理知识。

患者未发生感染。

五、