吸脂术后注意事项与护理查房.docVIP

腹部吸脂术后护理查房记录

查房时间：2025年12月21日15:00

查房地点：整形外科病房3床

患者信息：李女士，35岁，身高165cm，体重68kg，因“腹部脂肪堆积影响外观”于昨日在全麻下行腹部脂肪抽吸术，吸出脂肪量约1500ml。术后第1天，生命体征平稳，神志清楚，切口敷料干燥，无渗血渗液，腹部轻度肿胀，无明显疼痛。

一、病情汇报（责任护士：张护士）

术前情况：患者术前BMI24.9（超重），无高血压、糖尿病等基础疾病，凝血功能正常，术前已签署手术知情同意书，完成腹部备皮及肠道准备。

术后情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

切口与引流：腹部两侧各留置1根负压引流管，引流液呈淡红色，今日共引出约80ml，引流管通畅，固定良好。切口敷料覆盖完整，无渗血、渗液。

症状与体征：患者诉腹部有紧绷感，轻微胀痛，VAS评分2分（无需镇痛药物）；腹部皮肤轻度淤青，触之柔软，无明显压痛；双下肢活动正常，无麻木感。

饮食与排泄：术后6小时已进食流质饮食（米汤、藕粉），未出现恶心、呕吐；尚未排便，小便正常。

心理状态：患者对术后恢复效果较为关注，担心肿胀消退慢，存在轻度焦虑。

二、护理问题与护理措施讨论

（一）潜在并发症：出血与血肿

风险因素：吸脂术创面较大，术后24-48小时为出血高发期；患者若活动过度或