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包皮环切术后14天护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患儿XXX，男性，6岁，因“包皮过长伴反复感染”于2025年11月15日在我院泌尿外科行包皮环切术。患儿既往体健，无药物过敏史，术前各项检查（血常规、凝血功能等）均正常。手术采用局部麻醉，术程顺利，耗时约25分钟，术后安返病房。

手术方式：传统包皮环切术，切除过长包皮后用可吸收线间断缝合，切口覆盖无菌纱布。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

疼痛：术后2小时患儿主诉切口疼痛，NRS评分3分（轻度疼痛），表现为烦躁、不愿活动。

切口情况：术后即刻切口敷料干燥，无渗血渗液。术后6小时换药时可见少量淡红色渗血，切口边缘轻度红肿。

排尿情况：术后首次排尿顺利，无尿痛、尿潴留，但尿液浸湿部分敷料。

心理状态：患儿因疼痛和陌生环境表现出焦虑、恐惧，对护理操作（如换药）有抵触情绪。

家长认知：家长对术后护理知识了解不足，担心切口愈合不良、感染等并发症。

（二）护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

有感染的风险：与切口暴露、尿液污染有关。

排尿异常：与敷料包扎过紧、疼痛有关。

焦虑/恐惧：与疼痛、环境陌生及对疾病认知不足有关。

知识缺乏：家长缺乏术后护理相关知识。

三、术后14天护理措施及实施过程

（一）疼痛管理（术后0-3天）

体位护理：指导患儿取平卧位或侧卧位，避免剧烈活动，减少局部摩擦。

分散注意力：通过播放动画片、讲故事、玩玩具等方式