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甲状腺癌术后康复护理个案

一、病例概况

患者林女士，38岁，公司行政主管。因体检发现甲状腺右侧叶结节入院，经超声引导下细针穿刺活检确诊为甲状腺乳头状癌（T1N0M0，Ⅰ期）。于2025年10月15日在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后6小时内，体温波动于36.8℃-37.2℃，心率75-85次/分，呼吸18-20次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度99%。

伤口情况：颈部敷料干燥，无渗血渗液。颈部轻度肿胀，患者主诉有轻微压迫感。

引流情况：颈部留置负压引流管一根，引流通畅，引流液呈淡血性，量约50ml/24h。

吞咽功能：患者主诉吞咽时颈部有牵拉感及轻微疼痛，可进温凉流质饮食。

声音状况：患者声音略嘶哑，自述发声费力。

并发症观察：无呼吸困难、手足抽搐、面部麻木等症状。

（二）心理社会评估

心理状态：患者对“癌症”诊断存在焦虑和恐惧，担心疾病复发及影响工作生活。术后因颈部不适及声音改变，情绪略显低落。

社会支持：丈夫及父母给予充分关心和照顾，单位同事亦表示慰问。

认知水平：对甲状腺癌的治疗及术后康复知识了解不足，存在诸多疑问。

三、护理问题及护理措施

（一）潜在并发症：呼吸困难和窒息

这是甲状腺术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。

护理措施：

体位管理：术后取半坐卧位，