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包皮环切术后四天护理查房

一、查房基本信息

患者信息：患儿XXX，男，7岁，因“包皮过长伴反复感染”于4天前在全麻下行包皮环切术，术后恢复良好，今日为术后第4天。

查房时间：2025年12月18日10:00

查房地点：泌尿外科病房3床

参与人员：护士长、责任护士、实习护士、患儿家属

二、病情回顾与现状评估

（一）术前情况

患儿术前包皮完全覆盖龟头，尿道口不可见，曾因包皮垢堆积引发2次包皮炎，表现为局部红肿、疼痛。术前检查（血常规、凝血功能、传染病筛查）均正常，无手术禁忌证。

（二）术后恢复情况

生命体征：体温36.8℃，心率85次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg，均在正常范围。

伤口情况：

敷料：外层敷料干燥，无渗血渗液；内层凡士林纱布与伤口轻度粘连，无明显红肿。

龟头：轻度水肿，呈淡紫色（术后正常反应），无明显淤血或溃疡。

疼痛：患儿诉伤口偶有轻微刺痛，活动时明显，安静时缓解，疼痛评分（FLACC量表）1分（无明显痛苦表情）。

排尿情况：排尿通畅，无尿痛、尿频或尿流分叉，尿液颜色清亮，每日尿量约1000ml。

饮食与活动：

饮食：已恢复正常饮食，无恶心、呕吐，每日饮水量约1500ml。

活动：可下床缓慢行走，避免跑跳、骑车等剧烈运动，夜间睡眠良好，无哭闹。

三、护理问题与措施落实

（一）现存护理问题

疼痛：与手术创伤及局部水肿有关。

潜在感染风险：与伤口暴露、尿液污