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老年痴呆患者个案护理

一、患者基本情况

（一）一般资料

患者张XX，男性，78岁，汉族，退休教师。于2025年3月因“记忆力进行性减退5年，伴行为异常半年”入院。患者已婚，育有1子1女，配偶健在，子女均在本地工作，家庭支持系统良好。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）现病史

患者5年前无明显诱因出现记忆力减退，表现为经常忘记刚说过的话、放置的物品，初期未引起重视。近2年症状逐渐加重，忘记家人姓名、电话号码，出门后无法自行回家，日常生活需家人协助。半年前出现行为异常，夜间睡眠颠倒，频繁起床走动，无故怀疑家人偷其财物，情绪易激惹，偶有冲动行为。为进一步治疗，家属陪同入院。

（三）身体评估

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。身高172cm，体重65kg。神志清楚，表情淡漠，对答不切题，定向力障碍（时间、地点定向力丧失，人物定向力部分保留，能认出配偶，但不能说出子女姓名）。记忆力：近记忆力严重减退，远记忆力部分保留（能回忆起年轻时的工作经历，但对3天内发生的事情完全无记忆）。计算力：100-7=？无法完成。语言表达：语速缓慢，词汇量减少，存在命名性失语（如指着手表说“那个圆圆的东西”）。肢体活动：四肢肌力、肌张力正常，无肢体瘫痪，步态稳。皮肤