心脏性猝死护理个案.docVIP

心脏性猝死患者的急救与康复个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：男性，58岁，已婚，退休教师，既往有高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片30mgqd）、2型糖尿病病史5年（二甲双胍0.5gtid），否认吸烟、饮酒史。

发病及急救经过：2025年8月12日14:30，患者在家中看电视时突发意识丧失、四肢抽搐，家属立即呼叫120。急救人员到达时（14:42），患者无自主呼吸、颈动脉搏动消失，心电图示心室颤动（室颤）。立即予200J双向波电除颤1次，随后行胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）、气管插管接球囊辅助通气，静脉推注肾上腺素1mg。14:45患者恢复自主心律（窦性心律，心率110次/分），血压90/60mmHg，意识未恢复，转运至我院急诊科。

入院诊断：①心脏性猝死（心肺复苏术后）；②心室颤动；③高血压病3级（很高危）；④2型糖尿病；⑤缺血缺氧性脑病。

治疗经过：入院后予呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO?60%，PEEP5cmH?O）、亚低温治疗（目标体温36℃，维持24小时）、抗心律失常（胺碘酮150mg负荷后1mg/min维持）、改善循环（多巴胺3μg/kg/min）、控制血糖（胰岛素泵持续输注）等治疗。入院第3天患者意识转清，第5天撤离呼吸机，第10天转入普通病房，第21天康复出院。

二、护理评估

（一）生理评估

循环系统：入院时血压90/6