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剖宫产术后睡眠障碍护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张XX，年龄：28岁，住院号：20251208003，床号：3床

入院诊断

孕39周+2天，G1P0，头位，胎膜早破，妊娠期糖尿病（GDM），择期剖宫产术后3天。

主诉

术后持续入睡困难，夜间易醒，每日睡眠不足4小时，伴头晕、乏力。

现病史

患者因“胎膜早破+GDM”于12月8日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中顺利娩出一女婴（体重3200g，Apgar评分10分）。术后予头孢呋辛预防感染、缩宫素促进子宫收缩、胰岛素控制血糖（空腹血糖波动于5.2-6.0mmol/L）。术后第1天开始出现睡眠问题：夜间需频繁哺乳（每1-2小时1次），伤口疼痛（VAS评分4-5分）导致翻身困难，病房灯光、监护仪报警声易惊醒；白天因家属探视、护士换药等干扰，难以补觉。患者自述“躺下脑子就乱，想宝宝会不会饿、伤口会不会裂开，越想越睡不着”，今日晨起头晕明显，情绪烦躁，主动要求医护协助改善睡眠。

既往史

否认高血压、心脏病史，无睡眠障碍既往史，GDM病史6个月（饮食控制+胰岛素治疗，孕期血糖控制尚可）。

护理评估

生理层面：生命体征平稳（体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg）；腹部伤口敷料干燥，无渗血渗液，宫底脐下2指，恶露量中、色暗红；双下肢无水肿，活动自如；血糖控制达标（餐后2小时血糖6.8mmol/