膀胱结石术后怎么做护理个案.docVIP

经尿道膀胱镜下膀胱结石钬激光碎石取石术后个案护理

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“反复尿频、尿急伴下腹部疼痛2月余，加重1周”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。入院后完善相关检查，泌尿系超声提示膀胱内可见一大小约2.5cm×1.8cm的强回声光团，后方伴声影，诊断为膀胱结石。患者无明显手术禁忌证，于入院后第3天在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱镜下膀胱结石钬激光碎石取石术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：患者手术切口为尿道黏膜损伤，无明显外伤口，留置三腔气囊导尿管一根，妥善固定，引流尿液呈淡红色，量约200ml。

疼痛评估：患者主诉下腹部有轻微胀痛感，疼痛评分2分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛）。

管道情况：三腔气囊导尿管通畅，气囊内注水约30ml，无脱出、阻塞等情况。

（二）心理状况评估

患者对手术效果存在一定担忧，担心结石复发，同时因留置导尿管带来的不适，情绪略显焦虑。

（三）社会支持评估

患者家属对其关心照顾，能给予患者心理支持和生活护理。

三、术后护理问题及护理措施

（一）疼痛：与手术创伤、留置导尿管刺激有关

护理目标：患者疼痛评分降至2分以下，舒适感增加。

护理措