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成釉细胞瘤术后护理查房

一、患者基本情况

姓名：李XX

性别：男

年龄：38岁

床号：口腔颌面外科3床

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月15日

手术时间：2025年12月18日09:00-12:30

诊断：左下颌骨成釉细胞瘤（大型，累及下颌骨体部及升支）

1.术前评估

主诉：左下颌部无痛性膨隆1年，近3个月增长加快，伴咬合不适。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

术前检查：

影像学：CT示左下颌骨体部至升支可见6.2cm×4.5cm囊实性占位，边界清晰，骨皮质变薄；三维重建提示病变累及下颌神经管。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，肿瘤标志物（CEA、CA199）阴性。

手术方式：左下颌骨成釉细胞瘤扩大切除术+钛板坚强内固定术+颌下淋巴结清扫术。

2.术后现状（查房当日：2025年12月22日）

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，SpO?99%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口情况：左下颌部切口长约12cm，缝线在位，敷料干燥无渗血；颌下引流管通畅，引流液为淡红色血性液，24小时引流量约80ml（较前一日减少30ml）。

口腔情况：口腔清洁度可，左侧颊黏膜轻度肿胀，张口度约2cm（Ⅰ度张口受限），无明显渗血；舌体活动正常，味觉未受影响。

饮食情况：术后第4天，已由肠外营养