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腹外疝术后“四向”个性化护理个案

一、病例资料

患者男性，68岁，因“右侧腹股沟区可复性肿块5年，加重伴疼痛1周”入院。患者5年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿块，约鸡蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无明显疼痛不适，未予重视。1周前患者因咳嗽后肿块突然增大，伴明显疼痛，平卧后无法回纳，遂至我院急诊就诊。入院后完善相关检查，诊断为“右侧腹股沟嵌顿疝”，急诊行“右侧腹股沟疝无张力修补术”。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

二、“四向”护理内涵

“四向”护理模式是基于患者术后康复需求，从心理支持、疼痛管理、康复训练、并发症预防四个维度构建的个性化护理体系，旨在通过多维度、全方位的护理干预，促进患者快速康复，减少术后并发症，提高患者生活质量。

三、护理实施过程

（一）心理支持：构建信任桥梁，缓解焦虑情绪

患者术后返回病房，因切口疼痛、对手术效果的担忧以及对术后康复的不确定性，出现明显的焦虑情绪，表现为频繁询问病情、睡眠质量差。护理人员首先通过共情沟通建立信任关系，耐心倾听患者的诉求，用通俗易懂的语言解释手术的成功性和术后康复的大致过程，缓解其对手术效果的担忧。同时，向患者介绍成功案例，增强其康复信心。针对患者睡眠差的问题，护理人员调整病房环境，保持安静、光线柔和，指导患者进行深呼吸放松训练，必要时遵医