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一例重度贫血患者的静脉采血护理个案

一、病例介绍

患者张XX，女，56岁，因“反复头晕乏力伴面色苍白2月余”于2025年10月8日入院。患者既往有“子宫肌瘤”病史5年，未规律治疗。入院查体：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP95/60mmHg，面色及睑结膜苍白，心率102次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规示Hb52g/L，RBC2.1×1012/L，HCT16.8%，PLT120×10?/L，血清铁蛋白10ng/ml，血清铁5μmol/L。诊断为“重度缺铁性贫血、子宫肌瘤”。

二、采血前评估

（一）患者基本情况评估

生理状况：患者Hb52g/L，属于重度贫血，全身乏力明显，活动后心悸、气短。血管条件差，双侧肘正中静脉、贵要静脉均较细且弹性差，穿刺难度较大。

心理状态：患者因长期贫血导致身体不适，对采血存在恐惧心理，担心疼痛及采血后身体更加虚弱。

认知程度：患者文化程度为初中，对自身疾病及采血相关知识了解较少，对采血目的、过程及注意事项认知不足。

（二）采血相关因素评估

采血目的：完善贫血相关检查（如铁代谢指标、维生素B??、叶酸、网织红细胞计数等），明确贫血原因及程度，为治疗方案的制定提供依据。

采血种类及用量：需采集静脉血5管，包括血常规（EDTA-K?抗凝管，2ml）、生化全套（促凝管，5ml）、铁代谢指