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心脏射频消融术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，58岁，因“阵发性心悸5年，加重1周”入院。患者5年前无明显诱因出现心悸，呈突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，可自行缓解，未予重视。1周前心悸发作频繁，每日发作2-3次，持续时间延长至数小时，伴胸闷、头晕，无胸痛、黑矇、晕厥，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病病史；否认药物过敏史。

入院查体：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神可，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率110次/分，律不齐，可闻及频发早搏，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示：心房颤动，心室率110次/分。心脏超声示：左心房内径38mm，左心室舒张末期内径52mm，左心室射血分数60%，各瓣膜未见明显异常。甲状腺功能、电解质、肝肾功能均正常。

诊断：1.心律失常阵发性心房颤动；2.高血压病2级（很高危）。

治疗经过：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在局麻下行心脏射频消融术。手术过程顺利，术后安返病房，给予心电监护、吸氧、补液、抗凝等治疗