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老年二型糖尿病的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：72岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

文化程度：小学

职业：退休工人

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月28日

主诉：多饮、多尿、乏力10余年，加重伴视物模糊1周。

既往史：高血压病史20年，最高血压180/100mmHg，长期服用硝苯地平缓释片控制血压；冠心病史5年，规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片。否认药物过敏史。

家族史：父亲患有糖尿病、高血压，母亲因脑梗死去世。

生活习惯：吸烟史40年，每日约10支；饮酒史30年，每日饮白酒约2两；饮食偏咸、油腻，喜食甜食，运动量少，每日久坐时间超过6小时。

二、入院评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压150/90mmHg。

身高体重：身高165cm，体重75kg，BMI27.5（超重）。

皮肤黏膜：双下肢皮肤干燥，弹性差，无破损及溃疡。

眼部情况：双眼视力下降，右眼0.4，左眼0.5，眼底检查提示视网膜病变Ⅱ期。

足部情况：双足背动脉搏动减弱，趾甲增厚，足部感觉减退。

其他：心肺听诊无异常，腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。

（二）实验室及辅助检查

检查项目

检查结果

参考范围

空腹血糖（FPG）

12.5mmol/L

3.9-6.1mmol/L

餐后2小时血糖（2hPG）

18.