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拔牙种植术后护理查房

一、病例基本资料

患者男性，35岁，主诉“右上后牙缺失影响咀嚼半年”。患者半年前因右上第一磨牙龋坏严重无法保留，于外院行拔除术，术后恢复良好。现因咀嚼功能受限，影响生活质量，为改善咬合及美观，于我院口腔种植科就诊。经术前检查，患者全身状况良好，无高血压、糖尿病等系统性疾病，口腔卫生状况一般，右上第一磨牙牙槽骨骨量充足，符合种植条件。于昨日在局部麻醉下行右上第一磨牙种植术，植入种植体一枚，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生命体征

患者术后返回病房时，神志清楚，精神状态良好。体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，各项生命体征平稳。

（二）伤口情况

检查患者口腔，右上第一磨牙种植区域可见缝合创口，创口周围牙龈略红肿，无明显渗血，咬合关系正常。患者自述创口有轻微疼痛，疼痛评分2分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛）。

（三）心理状态

患者对种植手术效果较为期待，但也存在一定程度的焦虑，担心术后恢复不佳影响种植体的稳定性和使用寿命。同时，患者对术后护理知识了解较少，希望得到详细的指导。

（四）口腔卫生状况

患者术前口腔卫生状况一般，术后因创口疼痛，不敢用力刷牙，口腔内有少量食物残渣堆积。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

口腔卫生不良：与术后创口疼痛、患者缺乏口腔护理