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右股骨骨折术后护理查房记录

查房时间：2025年12月21日15:00

查房地点：骨科病房302床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王医生、实习护士小赵、小张

一、患者基本情况汇报

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：68岁

住院号：2025012345

入院诊断：右股骨颈骨折（GardenⅢ型）

手术时间：2025年12月18日14:00-16:30

手术方式：右侧人工股骨头置换术

病史摘要：

患者因“行走时不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”于2025年12月17日急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。术前X线示右股骨颈骨折，移位明显。术后安返病房，予心电监护、吸氧、止血、抗感染等治疗。

术后病情：

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，SpO?98%（未吸氧）。

伤口情况：右髋部切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管已拔除（术后24小时引流量约150ml）。

肢体情况：右下肢外展中立位，足背动脉搏动可触及，皮肤温度正常，感觉无异常。

饮食与睡眠：术后禁食6小时后予流质饮食，现可进半流质，食欲尚可；夜间睡眠约6小时，偶有疼痛影响睡眠。

心理状态：患者对术后恢复存在焦虑，