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右髋关节镜术后护理个案

一、病例基本情况

患者，男性，45岁，因“反复右髋部疼痛伴活动受限2年，加重1个月”入院。患者2年前无明显诱因出现右髋部疼痛，呈间歇性钝痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1个月前疼痛明显加重，行走困难，夜间痛醒，严重影响日常生活。入院后完善相关检查，髋关节磁共振成像（MRI）提示右髋关节盂唇损伤、股骨头缺血性改变。经骨科医生评估后，于2025年12月10日在全麻下行右髋关节镜下盂唇修复术+股骨头钻孔减压术。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。持续心电监护，密切观察生命体征变化。

伤口情况：右髋部有3个手术切口，分别为0.5cm、0.8cm和1.0cm，切口敷料干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤无红肿、发热。

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者术后即刻疼痛评分为6分，表现为右髋部持续性胀痛，活动时加剧。

肢体功能：右下肢呈外展中立位，使用下肢皮肤牵引，牵引重量为2kg。足背动脉搏动良好，皮肤温度正常，感觉无异常。患者自主活动受限，无法翻身、坐起。

（二）心理评估

患者因手术创伤和对术后恢复的担忧，表现出焦虑情绪，担心术后疼痛无法缓解、关节功能不能恢复正常，影响工作和生活。

（三）社会评估

患者为公司职员，家庭经济状况良