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乳腺癌术后饮食护理个案

一、基本资料

患者，女，45岁，已婚，育有一子。因“发现右乳肿块1月余”入院，经乳腺超声、钼靶及病理活检确诊为右乳浸润性导管癌（Ⅱ期，T2N1M0）。于2025年10月15日在全麻下行右乳癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术，术后病理提示：右乳浸润性导管癌，组织学分级Ⅱ级，肿瘤大小3.5cm×2.8cm×2.2cm，腋窝淋巴结转移1/15。术后恢复良好，切口愈合佳，无并发症发生。

二、术后饮食护理评估

（一）生理状况评估

营养状态：患者术前体重62kg，身高165cm，BMI22.8kg/m2，营养风险筛查（NRS2002）评分3分，存在中度营养风险。术后第1天，患者出现恶心、呕吐，食欲明显下降，进食量约为术前的1/3。

消化功能：术后胃肠功能尚未完全恢复，肠鸣音减弱，腹胀明显，排便困难。

代谢状况：术后应激反应导致代谢率升高，蛋白质分解加速，存在负氮平衡风险。

（二）心理社会状况评估

患者对疾病预后存在担忧，情绪低落，对饮食护理的依从性较差，认为“吃什么都没用”。家属对饮食护理知识缺乏，未能给予有效支持。

三、术后饮食护理问题

营养摄入不足：与术后食欲下降、消化功能紊乱有关。

便秘：与术后活动减少、饮食中膳食纤维摄入不足有关。

知识缺乏：与缺乏乳腺癌术后饮食护理相关知识有关。

四、术后饮食护理目标

患者术后1周内食欲恢复至术前的2/3以上，体重维持稳定。

患