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阴茎肿瘤切除术后护理查房

一、病例介绍

患者信息：男性，58岁，已婚，退休工人。

主诉：发现阴茎头部肿物3个月，渐进性增大伴疼痛1周。

现病史：患者3个月前无意中发现阴茎头部有一黄豆大小肿物，无明显疼痛、瘙痒及排尿异常，未予重视。1周前肿物增大至花生米大小，表面出现破溃、渗液，伴轻微刺痛，排尿时疼痛加重，遂至我院泌尿外科就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院检查：

专科检查：阴茎头部可见一约1.5cm×1.2cm菜花状肿物，表面破溃，触之易出血，边界欠清，双侧腹股沟淋巴结未触及肿大。

辅助检查：阴茎肿物病理活检提示“高分化鳞状细胞癌”；盆腔CT未见盆腔淋巴结转移及远处转移；血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常。

诊断：阴茎高分化鳞状细胞癌（T1N0M0）。

治疗经过：入院后完善术前准备，于2025年12月20日在椎管内麻醉下行阴茎部分切除术，切除范围距肿瘤边缘2cm，术中冰冻病理提示切缘阴性。术后安返病房，留置导尿管接无菌引流袋，切口敷料清洁干燥，无渗血渗液。术后给予头孢呋辛钠抗感染、补液、止痛等对症支持治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

切口情况：阴茎残端切口敷料清洁，无渗血、