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包皮术后疼痛的护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日15:00

地点：泌尿外科病房3床

主持人：李护士长（主管护师）

参加人员：责任护士张护士、实习护士王护士、轮转护士刘护士

患者信息：患者男性，12岁，因“包皮过长伴反复感染”于12月25日在全麻下行包皮环切术，术后第2天。主诉“伤口胀痛明显，尤其排尿和活动时加重”，NRS疼痛评分6分。

二、病情汇报（责任护士张护士）

1.一般情况

患者神志清楚，精神状态稍差，因疼痛不愿下床活动。生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。

2.术后情况

伤口：阴茎头部敷料清洁，无渗血渗液；阴茎轻度肿胀，伤口周围皮肤发红，触痛明显。

排尿情况：排尿时诉尿道烧灼感，尿液颜色清亮，无尿频尿急；因疼痛不敢用力排尿，排尿时间延长。

饮食与睡眠：食欲下降，今日仅进食半流质饮食；夜间因疼痛觉醒3次，睡眠质量差。

疼痛特点：胀痛为主，持续性存在，排尿、翻身或触碰伤口时疼痛加剧（NRS评分6~7分），安静平卧时稍缓解（NRS评分4~5分）。

3.已采取的护理措施

术后6小时给予冷敷阴茎头部，每次15分钟，每日3次；

遵医嘱给予布洛芬混悬液5ml口服，每6小时1次；

指导患者采取平卧位，避免压迫伤口；

鼓励多饮水，每日饮水量约1500ml。

三、疼痛评估与分析

1.疼痛评估方法（李护士长讲解）

针