甲苯中毒如何护理个案.docVIP

甲苯中毒致急性中毒性脑病个案护理

一、病例介绍

患者男性，32岁，某电子厂电路板清洗车间工人。因“意识模糊伴恶心呕吐4小时”于2025年10月15日急诊入院。患者于当日上午8时进入未通风的密闭车间，使用含甲苯的清洗剂进行手工清洗作业，约2小时后出现头晕、乏力，未予重视，继续工作约1小时后出现恶心、呕吐胃内容物2次，随即意识模糊，被同事发现后紧急送医。既往体健，无慢性病史及药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压135/85mmHg。意识模糊，呼之能应，对答不切题。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比82.5%，血红蛋白135g/L，血小板计数220×10?/L。血生化：谷丙转氨酶45U/L，谷草转氨酶52U/L，肌酐78μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，血糖5.8mmol/L，电解质正常。血气分析：pH7.42，PaO?95mmHg，PaCO?38mmHg，HCO??24mmol/L。头颅CT未见明显异常。血甲苯浓度检测：125mg/L（正常参考值1mg/L）。

二、护理评估

（一）健康