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十二指肠成形术后护理查房

时间：2025年12月20日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：张护士长（外科护士长，主管护师）

参加人员：李护士（责任护士，护师）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者家属（患者妻子）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：52岁

床号：302-2

住院号：2025120018

诊断：十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，行十二指肠成形术

一、责任护士汇报病史及护理情况

李护士：

患者陈XX，因“反复上腹痛伴呕吐1月余”入院。入院时呕吐物为宿食，不含胆汁，体重下降5kg，胃镜提示十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻。12月15日在全麻下行十二指肠成形术，术中见十二指肠球部溃疡瘢痕形成，幽门管狭窄，予纵行切开狭窄段肠壁后横行缝合，重建幽门功能。术后返回病房，予禁食、胃肠减压、静脉补液、抗感染（头孢哌酮钠舒巴坦钠）、抑酸（奥美拉唑）及营养支持治疗。

术后护理重点：

生命体征监测：术后6小时内每30分钟监测一次血压、心率、呼吸，平稳后改为每2小时一次。目前生命体征稳定，体温36.8℃，血压125/75mmHg，心率78次/分。

管道护理：

胃肠减压管：持续负压吸引，引流液为淡黄色胃液，量约150ml/日，已夹闭观察24小时无腹胀，计划今日拔除。

腹腔引流管：引流液为淡红色血性液，量逐渐减少（昨日50ml，今日20ml），无浑浊或异味。

导尿管：术后第3天