肿瘤引起低热的护理个案.docVIP

肿瘤相关性低热的护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：62岁

诊断：右肺腺癌（cT2aN1M0，IIB期），EGFR基因突变（19外显子缺失）

入院时间：2025年10月15日

主诉：确诊肺癌3个月，反复低热伴乏力1周。

现病史：

患者3个月前因咳嗽、痰中带血就诊，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，经支气管镜活检病理确诊为右肺腺癌。基因检测示EGFR19外显子缺失，遂于外院开始口服吉非替尼（250mg，qd）靶向治疗。治疗初期耐受性良好，咳嗽、咯血症状明显缓解。1周前无明显诱因出现持续性低热，体温波动于37.5℃-38.2℃，以午后及夜间为著，伴乏力、纳差、轻微盗汗，无畏寒、寒战、咽痛、咳嗽加重、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。自行服用“布洛芬”后体温可暂时下降，但数小时后复升。为进一步诊治，门诊以“右肺腺癌、发热待查”收入我科。

既往史：

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

否认肝炎、结核等传染病史。

否认药物过敏史。

否认手术、外伤史。

个人史与家族史：

无吸烟、饮酒史。

否认肿瘤家族史。

入院查体：

T：37.8℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：125/78mmHg。

神志清楚，精神萎靡，营养中等。

全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。

浅表淋巴结未触及肿大。

双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。

心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及