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快递员术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：32岁

职业：快递员

入院时间：2025年12月20日

手术时间：2025年12月22日

手术名称：右侧股骨骨折切开复位内固定术

主诉：车祸致右侧大腿疼痛、活动受限6小时

现病史：患者于2025年12月20日骑电动三轮车派送快递时，与小型货车发生碰撞，当即感右侧大腿剧烈疼痛，无法站立及行走，由120急救送入我院。急诊行X线检查示右侧股骨中段粉碎性骨折，遂收入骨科病房。入院后完善术前检查，排除手术禁忌，于12月22日在全麻下行右侧股骨骨折切开复位内固定术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：右侧大腿外侧可见一长约15cm手术切口，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结。

肢体活动：右侧髋关节、膝关节主动活动受限，被动活动时患者诉轻微疼痛；足背动脉搏动可触及，皮肤温度正常，无麻木、感觉异常。

疼痛评分：采用NRS评分法，患者静息时疼痛评分为2分，活动时为4分。

饮食与睡眠：术后第3天，已过渡至半流质饮食，食欲尚可；夜间睡眠约6小时，易醒，需遵医嘱服用助眠药物。

排泄情况：术后未出现尿潴留，大便未解，已遵医嘱使用开塞露辅助排便。

（二）心理社会评估

心理状态：患