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老年性膝关节炎的护理个案

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：女

年龄：72岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

文化程度：小学

职业：退休工人

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月25日

主诉：双膝关节疼痛反复发作5年，加重伴活动受限1周。

现病史：患者5年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，劳累后加重，休息后缓解，未系统治疗。1周前因受凉后疼痛明显加重，行走时疼痛加剧，上下楼梯困难，夜间疼痛影响睡眠，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，饮食规律，睡眠一般。

家族史：否认家族性遗传病史。

二、病情评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

膝关节检查：双膝关节肿胀，局部皮温稍高，压痛明显，浮髌试验阳性，膝关节活动度：屈曲约90°，伸直约170°，麦氏征阳性。

实验室检查：血常规、肝肾功能正常；血沉（ESR）：25mm/h（正常参考值0-20mm/h）；C反应蛋白（CRP）：15mg/L（正常参考值0-10mg/L）；类风湿因子（RF）：阴性；抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）：阴性。

影像学检查：膝关节X线片示双膝关节间隙变窄，软骨下骨硬化，边缘骨质增生，符合老年性膝关节炎改变。

（二）心